Data modyfikacji: Niedziela, 08.01.2023

Uwięźnięcie przepukliny: objawy i przyczyny. Co należy wiedzieć?

Uwęźnięcie przepukliny jest to bardzo groźne powikłanie, które może doprowadzić nawet do śmierci osoby chorej. W wielu przypadkach nawet nie musi dojść do jej uwięźnięcia, gdyż tutaj warto wcześniej zdecydować się na operację. Jakie są objawy uwięźniętej przepukliny oraz jej przyczyny?

Ostrym powikłaniem przepukliny jest jej uwięźnięcie, które pojawia się wtedy, gdy za jelitem, które wcześniej wcisnęło się do worka przepuklinowego, dojdzie do zaciśnięcia powłok brzusznych. W takiej sytuacji jelito nie ma możliwości wycofania się do jamy brzusznej, a pokarm, który znajduje się w tej jego części, nie zaczyna przesuwać się dalej, co przyczynia się do powstawania niedrożności. Do tego jelito nie dostaje odżywczej krwi i w związku z tym w bardzo krótkim czasie z powodu niedokrwienia dochodzi do rozwoju martwicy.

Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ przy uwięźnięciu jelita proces choroby zaczyna postępować bardzo szybko. Kiedy dochodzi do uwięźnięcia przepukliny, zazwyczaj konieczna jest szybka operacja, gdyż bez niej mogą pojawić się różne powikłania, a nawet może dojść do śmierci chorego.

Uwięźnięcie przepukliny – objawy

Uwięźnięta przepuklina daje następujące objawy:

odczuwanie silnego bólu w miejscu przepukliny,
zaczerwienione uwypuklenie w miejscu występowania przepukliny,
ból brzucha,
wzdęcia,
zatrzymanie stolca oraz gazów,
leukocytoza,
tachykardia.

Uwięźnięcie jelita można rozpoznać po tym, że tam, gdzie jest przepuklina, wcześniej brzuch był miękki, a teraz możliwe stało się wyczucie ręką twardego oraz bolesnego guza. Do tego skóra nad tym guzem jest zaczerwieniona, a także bardzo ciepła. Po kilku godzinach możliwe staje się odczuwanie wzdęć, a także ostrego bólu brzucha oraz pojawiają się nudności, a czasami również wymioty. To dowodzi, że jelito jest niedrożne i konieczne jest wezwanie pogotowia.

Uwięźnięcie przepukliny pachwinowej

Przepuklina pachwinowa jest to stan, w którym dochodzi do tego, że jelita albo inne narządy jamy brzusznej zaczynają się uwypuklać pod skórą w okolicy kanału pachwinowego i mają postać miękkiego guza. U osób dorosłych mają one charakter nabyty, a u dzieci najczęściej są wrodzone. W niektórych przypadkach u osób dorosłych albo u dzieci może pojawić się uwięźnięcie przepukliny pachwinowej. U dziecka jest ona zaliczana do wad wrodzonych.

Objawy uwięźnięcia przepukliny pachwinowej u niemowlaka to występowanie miękkiego guzka powyżej pachwiny:

u dziewczynek pojawia się on w obrębie wzgórka łonowego i dalej w kierunku wargi sromowej większej;
u chłopców występuje na granicy wzgórka łonowego oraz moszny.

U dzieci do powiększania się guzka dochodzi przy płaczu, krzyku lub podczas kaszlu, gdyż wtedy zwiększa się ciśnienie w obrębie jamy brzusznej. Taki guzek u dziecka cofa się w sytuacji, gdy niemowlak się uspokoi, np. podczas snu albo przy delikatnym ucisku, czyli podczas wmasowania go, np. w czasie kąpieli.

Objawy uwięźnięcia przepukliny rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego to schorzenie, które należy do grupy przepuklin przeponowych. Tutaj dochodzi do patologicznego przemieszczenia narządów z jamy brzusznej do klatki piersiowej, a dzieje się to poprzez wrodzone albo nabyte otwory, które znajdują się w przeponie. Objawy takiej przepukliny nie są charakterystyczne, gdyż zazwyczaj pojawiają się również w przebiegu innych schorzeń.

Najczęściej zgłaszane objawy to:

zgaga,
kłujący ból w klatce piersiowej,
chrypka,
kaszel albo duszność.

Kiedy pojawia się uwięźnięcie tej przepukliny, dochodzi również do zaostrzenia jej objawów, a więc występuje ostry ból brzucha. Z kolei uwypuklenie w postaci podskórnego guzka robi się twarde oraz napięte i wtedy konieczna jest pomoc chirurga.

Uwięźnięcie przepukliny i jej leczenie

Leczenie uwięźnięcia przepukliny polega na wykonaniu operacji. O tym, jaki będzie jej przebieg i jak będzie rozległa, decyduje stan pacjenta, a także wielkość szkód, do których doszło w wyniku uwięźnięcia. To również ma wpływ na długość pobytu w szpitalu, a także na późniejszą rekonwalescencję. Podczas takiej operacji dochodzi do odprowadzenia zawartości worka przepuklinowego do jamy brzusznej, a następnie do zamknięcia albo do uszczelnienia wrót przepukliny oraz na trwałym wzmocnieniu ściany jamy brzusznej.

Kiedy przepuklina zostanie wyleczona, nie można podnosić ciężkich przedmiotów, a także wykonywać intensywnych ćwiczeń fizycznych przez określony czas. Do pracy można wrócić po dwóch albo trzech tygodniach. Poza tym warto unikać potraw, które powodują gazy albo zaparcia i nie można pić gazowanych napojów. Należy stosować lekką dietę, co pomoże pozbyć się nadmiaru kilogramów. Po jednym albo dwóch miesiącach od operacji można zacząć wykonywać gimnastykę, co ma na celu wzmocnienie mięśni brzucha.

Jeśli chodzi o komplikacje pooperacyjne, to występują one u 10% przypadków. Do tych komplikacji najczęściej zalicza się:

infekcje,
uszkodzenia nerwów oraz naczyń krwionośnych,
uszkodzenia organów wewnętrznych,
nawrót przepukliny.

Uwięźnięcie przepukliny i powikłania po niej

Jeśli uwięźnięta przepuklina będzie nieleczona, to może pojawić się:

gangrena,
niewydolność wielonarządowa,
martwica,
perforacja jelita,
zapalenie otrzewnej,
wstrząs septyczny,
śmierć.

Uwięźnięcie przepukliny to schorzenie, które dotyczy niedrożności jelit. Może pojawić się u małych dzieci, a także u osób w podeszłym wieku. Uwięźnięcie przepukliny zaliczane jest do rodzaju przepukliny nieodprowadzalnej. To oznacza, że niemożliwe jest opróżnienie worka przepukliny, co jest przeciwieństwem sytuacji, gdy przepuklina jest odprowadzalna. Poza tym uwięźnięta przepuklina powoduje zaburzenie pracy jelit i przyczynia się do utraty ich drożności, ale też zaburza ukrwienie. To oznacza, że jest to bardzo poważna choroba.